มะเร็งเยื่อบุช่องท้องชนิดเมโสเธลิโอมา (Peritoneal Mesothelioma – มะเร็งที่เกิดจากเยื่อบุภายในช่องท้อง) เป็นโรคที่พบไม่บ่อย และโดยทั่วไปมีพยากรณ์โรคค่อนข้างรุนแรง ในอดีตโรคนี้วินิจฉัยได้ยาก จึงพบผู้ป่วยไม่มาก ปัจจุบันเทคโนโลยีการตรวจวินิจฉัยและการตรวจเนื้อเยื่อ มีความก้าวหน้ามากขึ้น ทำให้สามารถวินิจฉัยโรคได้แม่นยำขึ้น และจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยก็เพิ่มขึ้น
การแพทย์แผนจีนมีบทบาทในการช่วยดูแลผู้ป่วยมะเร็ง เช่น ช่วยปรับสภาพร่างกาย ลดอาการอ่อนเพลีย และช่วยให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นระหว่างการรักษา
ข้อมูลพื้นฐานผู้ป่วย
- ผู้ป่วยเพศชาย อายุ 22 ปี
- มาพบแพทย์ด้วยอาการ ปวดท้องส่วนบนนานกว่า 1 สัปดาห์
ประวัติการรักษาก่อนหน้า
- วันที่ 15 มีนาคม 2023 ผู้ป่วยมีอาการปวดหน่วงบริเวณท้องซ้ายส่วนบนโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน
- ตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าช่องท้อง (MRI) พบก้อนบริเวณตับกลีบขวาส่วนหลัง-ส่วนล่าง แพทย์สงสัยว่าอาจเป็นเนื้องอก
- วันที่ 19 กุมภาพันธ์ 2024 ผู้ป่วยได้รับการ ผ่าตัดตัดตับบางส่วนและตัดก้อนในช่องท้อง ผลการตรวจพยาธิวิทยา ระบุว่าเป็นมะเร็งเมโสเธลิโอมา (Malignant Mesothelioma)
- อาการร่วมที่พบ ได้แก่ น้ำหนักลด อ่อนแรงแขนขา เบื่ออาหาร หนาวง่าย แน่นท้องส่วนบน ปวดเอว ปวดเข่าและถ่ายเหลว
- การตรวจตามหลักแพทย์แผนจีนพบว่า ลิ้นซีด อวบ ฝ้าบางสีขาว และชีพจรลึก
ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต
โดยทั่วไปผู้ป่วยมีสุขภาพแข็งแรงดี ไม่มีโรคประจำตัวสำคัญ
การตรวจร่างกาย
- พบอาการสำคัญ ได้แก่ อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร น้ำหนักลด หนาวง่าย แน่นท้องส่วนบน ปวดเมื่อยเอว ปวดเข่าและ ถ่ายเหลว
- ตรวจลิ้นพบว่าลิ้นซีด อวบ มีฝ้าบางสีขาว และชีพจรลึก
การตรวจเพิ่มเติม
1. ผลตรวจสารบ่งชี้มะเร็ง (Tumor Marker)
- CA-199 มากกว่า 1000 U/L
- AFP อยู่ในเกณฑ์ปกติ
2. ผลการตรวจเนื้อเยื่อ
ยืนยันว่าเป็นมะเร็งเมโสเธลิโอมาเยื่อบุช่องท้อง โดยพบลักษณะเซลล์ชนิดคล้ายเซลล์เยื่อบุผิว (Epithelioid Type)
การวินิจฉัย
- การวินิจฉัยตามการแพทย์ปัจจุบัน: มะเร็งเมโสเธลิโอมาเยื่อบุช่องท้อง (Peritoneal Mesothelioma)
- การวินิจฉัยตามการแพทย์แผนจีน: ก้อนในช่องท้อง (癥瘕 – เจิ้งเจีย หมายถึงก้อนผิดปกติในช่องท้อง) ร่วมกับภาวะม้ามและไตพร่อง ซึ่งหมายถึงร่างกายอ่อนแอและระบบการย่อยอาหารทำงานลดลง
แผนการรักษา
- ผู้ป่วยได้รับการรักษาแบบมุ่งเป้า (Targeted Therapy) และเคมีบำบัด (Chemotherapy) การรักษาดำเนินไปอย่างราบรื่น
- ให้ตำรับยาสมุนไพรเป็นการรักษาเสริม ตั้งแต่เดือนพฤษภาคม 2024 ผู้ป่วยรับประทาน ตำรับยาสมุนไพรจีนครั้งละ 5 แคปซูล (2 กรัม) วันละ 3 ครั้ง
การประเมินผล
หลังรับประทานตำรับยาสมุนไพรจีนต่อเนื่อง 2 สัปดาห์ พบว่า
- อาการอ่อนเพลียดีขึ้น
- อาการถ่ายเหลวหายไป
- ไม่หนาวง่าย
- รับประทานอาหารได้ดีขึ้น
- น้ำหนักเพิ่มขึ้นประมาณ 2 กิโลกรัม
สรุปกรณีศึกษา
ผู้ป่วยชายอายุ 22 ปีรายนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น มะเร็งเมโสเธลิโอมาเยื่อบุช่องท้อง (Peritoneal Mesothelioma) ซึ่งเป็นโรคที่พบไม่บ่อย ในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด ผู้ป่วยมีอาการอ่อนเพลีย เบื่ออาหารและรับประทานอาหารได้น้อย จึงมีการใช้ตำรับยาสมุนไพรจีน ร่วมในการดูแล หลังรับประทานต่อเนื่องประมาณ 2 คอร์ส อาการของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างชัดเจน โดยเฉพาะอาการอ่อนเพลียและความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้น
ตำรับยาสมุนไพรจีนมีคุณสมบัติช่วยเสริมพลังของร่างกาย บำรุงระบบย่อยอาหาร และช่วยลดการสะสมของพิษในร่างกาย จึงเหมาะสำหรับใช้เป็นการดูแลเสริมในผู้ป่วยมะเร็ง โดยเฉพาะในช่วงที่ได้รับเคมีบำบัดหรือรังสีรักษา
ข้อความสำคัญสำหรับผู้ป่วยและญาติ
- มะเร็งเยื่อบุช่องท้องเป็นโรคที่พบไม่บ่อย แต่สามารถวินิจฉัยได้ด้วยเทคโนโลยีทางการแพทย์สมัยใหม่
- การรักษามะเร็งมักใช้หลายวิธีร่วมกัน เช่น การผ่าตัด เคมีบำบัด และการรักษาแบบมุ่งเป้า
- การดูแลสภาพร่างกายให้แข็งแรง เช่น รับประทานอาหารได้ดีและลดอาการอ่อนเพลีย เป็นสิ่งสำคัญต่อการฟื้นตัว
- การใช้ตำรับยาสมุนไพรจีนอาจช่วยบรรเทาอาการอ่อนเพลีย เบื่ออาหาร และช่วยปรับสมดุลร่างกายระหว่างการรักษา
หมายเหตุ : ข้อมูลนี้จัดทำเพื่อให้ความรู้และเป็นตัวอย่างกรณีศึกษา ไม่สามารถใช้แทนคำวินิจฉัยหรือคำแนะนำจากแพทย์ผู้ดูแลได้หากท่านหรือญาติมีคำถามเกี่ยวกับแนวทางรักษา ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโดยตรงเสมอ
